Hipokrat.ba

Bolesti krvi

Anemija uzrokovana manjkom vitamina

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina pokazuje se kao nedostatak zdravih crvenih krvnih ćelija, a koje uzrokuje manja vrijednost pojedinih vitamina u odnosu na normalnu količinu. Vitamini povezani s ovom anemijom su folna kiselina, vitamin B-12 i vitamin C.

Anemija uzrokovana manjkom vitamina

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina obično se dešava osobama koje ne unose dovoljne količine folne kiseline, vitamina B-12 ili vitamin C ili se može dogoditi ako organizam ima problema s apsorpcijom ili obradom tih vitamina.

Nisu sve anemije uzrokovane nedostatkom vitamina. Ostali uzroci uključuju nedostatak željeza i neke krvne bolesti. To je razlog zašto je važno da ljekar dijagnosticira i liječi anemiju na pravi način. Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina obično se može liječiti konzumiranjem vitaminskih dodataka i promjenom prehrane.

Simptomi

Znakovi i simptomi anemije uzrokovane nedostatkom vitamina su:

  • Umor
  • Pomanjkanje daha
  • Vrtoglavica
  • Blijeda ili žućkasta boja kože
  • Nepravilni otkucaji srca
  • Gubitak težine
  • Obamrlost ili bockanje u rukama i nogama
  • Slabost mišića
  • Promjena ličnosti
  • Nemirni pokreti
  • Mentalna konfuzija ili zaboravnost

Nedostatak vitamina obično se razvija polako, tokom nekoliko mjeseci ili godina. Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom vitamina mogu biti suptilni na prvi pogled, ali se pojačavaju kako se nedostatak pogoršava.

Uzroci

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina se javlja kada tijelo nema dovoljno vitamina potrebnih za proizvodnju adekvatnog broja zdravih crvenih krvnih ćelija. Crvene krvne ćelije prenose kisik iz pluća u cijelo tijelo. Ako u prehrani nedostaje nekih vitamina, anemija uzrokovana nedostatkom vitamina se može razviti. Ili se anemija uzrokovana nedostatkom vitamina može razviti jer tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane koja se jede.

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom vitamina, koja je također poznata kao megaloblastična anemija, su:

  • Anemija uslijed nedostatka folata. Folna kiselina, također poznata kao vitamin B-9, je nutrijent koji se nalazi uglavnom u voću i lisnatom zelenom povrću. Prehrana u kojoj su oskudno zastupljene ove namirnice, može dovesti do nedostatka ovoga vitamina. Nemogućnost da se apsorbira folat iz hrane također može dovesti do nedostatka. Većina hranjivih tvari iz hrane apsorbira se u tankom crijevu. Osobe s bolestima tankog crijeva, kao što je celijakija, ili oni kojima je veliki dio tankog crijeva kirurški uklonjen ili imaju bajpas, mogu imati teškoće u apsorbiranju folata ili njegovog sintetskog oblika - folne kiseline. Alkohol smanjuje apsorpciju folne kiseline, pa pijenje velike količine alkohola može dovesti do njegovog nedostatka. Određeni lijekovi na recept, kao što su neki lijekovi protiv napada, mogu ometati apsorpciju ovog nutrijenta. Trudnice i žene koje doje imaju povećanu potražnju folne kiseline, kao i ljudi koji imaju hemodijalizu za bolesti bubrega.
  • Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 (opasna anemija). Nedostatak vitamina B-12 može rezultirati zbog manjka vitamina B-12 u prehrani, koji se nalazi uglavnom u mesu, jajima i mlijeku. Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 može se dogoditi ako tanko crijevo ne može apsorbirati ovaj vitamin, a razlog može biti operacija na želucu ili tankom crijevu (kao što je operacija želučanog bajpasa), nenormalan rast bakterija u tankom crijevu ili crijevne bolesti, poput Crohnove bolesti ili celijakije. Anemija uslijed nedostatka vitamin B-12 također može biti uzrokovana trakavicom koja se proguta iz kontaminirane ribe, jer trakavice iscrpljuju hranjive tvari iz tijela. Međutim, nedostatak vitamin B-12 najčešće je uzrokovan tvari koja se zove unutarnji faktor. Unutarnji faktor je bjelančevina koju izlučuje želudac koji spaja vitamin B-12 u želucu i prati ga kroz tanko crijevo, gdje se apsorbira u krvotok. Bez unutarnjeg faktora, vitamin B-12 se ne može apsorbirati i ostavlja ga u organizmu kao otpad. Nedostatak unutarnjeg faktora može biti zbog autoimune reakcije u kojoj imunološki sistem pogrešno napada želučane ćelije koje ga proizvode. Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 zbog nedostatka unutarnjeg faktora zove se opasna anemija.
  • Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina C. Nedostatak vitamina C se može razviti ako se ne dobiva dovoljno vitamina C iz prehrane ili ukoliko nešto narušava sposobnost organizma da apsorbira vitamin C iz hrane. Na primjer, pušenje ometa sposobnost tijela da apsorbira vitamin C.

Faktori rizika

Faktori rizika za anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina ovise o vrsti nedostatka vitamina.

Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline može se povećati ako:

  • Ne uzimanje multivitamina koji sadrže folnu kiselinu tokom trudnoće.
  • Crijevni problemi, koji ometaju apsorpciju folne kiseline.
  • Alkoholizam ometa apsorpciju folne kiseline.
  • Određeni lijekovi na recept, kao što su lijekovi protiv napada, mogu blokirati apsorpciju folne kiseline.
  • Hemodijaliza za zatajenja bubrega.
  • Liječenje raka. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje raka može interferirati s metabolizmom folata.
  • Ne konzumiranje dovoljno voća i povrća. Ako u prehrani nedostaje svježe voće i povrće ili uglavnom se jede kuhana hrana, može doći do anemije uslijed nedostatka folata.

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 (perniciozna anemija) može se povećati ako:

  • Ne konzumiranje dovoljne količine mesa i mliječnih proizvoda, jer ove namirnice sadrže dosta vitamina B-12. Vegetarijanci koji ne jedu mliječne proizvode i vegani, koji ne jedu bilo koju hranu životinjskog porijekla spadaju u ovu kategoriju.
  • Crijevne bolesti ili nenormalan rast bakterija u želucu ili operacija na crijevima ili želucu koja ometa apsorpciju vitamina B-12.
  • Nedostatak unutarnjeg faktora. Većina ljudi s anemijom uzrokovanom nedostatkom vitamin B-12 nemaju unutarnji faktor - protein koji se izlučuje u želucu, a koji je neophodan za apsorpciju vitamina B-12. Nedostatak unutarnjeg faktora može biti zbog autoimune reakcije ili može biti nasljedan.
  • Određeni lijekovi. Antacidi i neki lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu uticati na apsorpciju vitamina B-12.
  • Autoimuni poremećaj. Osobe s autoimunim bolestima povezane s endokrinim žlijezdama, kao što je su dijabetes ili bolesti štitnjače, mogu imati povećani rizik od razvoja određene vrste anemije zbog nedostatka vitamina B-12, a zove se opasna anemija.

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina C može se povećati ako:

  • Ako je osoba pothranjena i ne uzima dovoljno hranjivi tvari i vitamina koje treba organizam.
  • Pušenje. Pušenje može dovesti do nedostatka vitamina C, jer ono smanjuje apsorpciju ovog vitamina.
  • Alkoholizam. Ljudi koji previše piju ne apsorbiraju efikasno vitamin C te se time povećava rizik od manjka vitamina C i anemije.
  • Kronične bolesti. Određene kronične bolesti, poput raka ili kronične bubrežne bolesti, povećavaju rizik od nedostatka vitamina C, jer utiču na njegovu apsorpciju.

Komplikacije

Manjak vitamina povećava rizik od mnogih zdravstvenih problema, uključujući:

  • Komplikacije u trudnoći. Trudnice s nedostatkom folata imaju povećan rizik od komplikacija, kao što je prijevremeni porod. Ako u razvoju fetus ne dobiva dovoljno folne kiseline od majke može razviti urođene defekte mozga i leđne moždine. Ako planirate trudnoću, pitajte ljekara da li trebate razmotriti uzimanje dodataka folne kiseline, kako bi tijelo imalo dovoljne količine ovoga vitamina za vas i dijete.
  • Poremećaji živčanog sistema. Vitamin B-12 je važan za proizvodnju crvenih krvnih ćelija te je time također važan i za zdrav živčani sistem. Neliječeni nedostatak vitamina B-12 može dovesti do neuroloških problema, kao što su uporni trnci u rukama i nogama ili problemi s ravnotežom. To može dovesti do mentalne konfuzije i zaboravnosti, jer vitamin B-12 je neophodan za zdravu funkciju mozga. Bez liječenja dodacima vitamina B-12, neurološke komplikacije mogu postati trajne. Nedostatak vitamina B-12 može uzrokovati i druge zdravstvene probleme prije nego što dođe do anemije.
  • Skorbut. Nedostatak vitamina C može dovesti do skorbuta. Znakovi i simptomi ove rijetke bolesti uključuju krvarenje ispod kože i oko zubnog mesa.

Priprema za pregled

Ako sumnjate da imate anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina, obratite se porodičnom ljekaru. U nekim slučajevima, možda ćete biti upućeni ljekaru koji se specijalizirao u liječenju poremećaja u krvi (hematolog).

Kada zakažete pregled kod ljekara, najbolje je da se pripremite, tako što ćete pripremiti određene informacije, kao što su:

  • Zapišite sve simptome koje imate, uključujući i one koje se mogu činiti nevezanim za razlog pregleda.
  • Zapišite ključne lične podatke, uključujući sva veća naprezanja ili nedavne promjene u životu.
  • Napravite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka koje uzimate.

Zapišite pitanja za ljekara, koja uključuju:

  • Šta je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?
  • Može li nešto drugo biti uzrok mojih simptoma?
  • Da li je moje stanje privremeno ili dugotrajno?
  • Kakvo mi liječenje preporučujete?
  • Postoje li alternativi pristupi koji bi ste sugerirali?
  • Imam dodatne zdravstvene probleme. Kako mogu najbolje uskladiti liječenje?
  • Postoje li namirnice koje trebam dodati u prehranu?

Osim pitanja koja ste pripremili za ljekara, i sam ljekar će vam postaviti pitanja kako bi najbolje podredio dijagnozu, a time i odredio najbolju terapiju. Pitanja uključuju:

  • Kada su se pojavili simptomi?
  • Koliko su ozbiljni vaši simptomi?
  • Da li ste radili nešto što je simptome pogoršalo ili poboljšalo?
  • Da li ste vegetarijanac?
  • Koliko porcija voća i povrća obično jedete u jednom danu?
  • Pijete li alkohol? Ako da, koliko često i koliko puno obično pijete?
  • Jeste li pušač?

Testovi i dijagnoza

Ljekari dijagnosticiraju manjak vitamina kroz krvne testove koji provjeravaju:

  • Broj i izgled crvenih krvnih ćelija. Osobe s anemijom imaju manje crvenih krvnih ćelija nego što je to normalno. Uz manjak vitamina, kod anemije koja se odnosi na nedostatak vitamina B-12 i folne kiseline, pojavljuju se i crvene krvne ćelije koje su velike i nerazvijene. Kod naprednog nedostatka, broj bijelih krvnih ćelija i trombocita može biti niži i izgledaju nenormalno pod mikroskopom.
  • Količinu folne kiseline, vitamin B-12 i vitamina C u krvi. Nivo folne kiseline i vitamina B-12 mjeri se u isto vrijeme, jer ti nedostaci mogu izazvati slične znakove i simptome.

Dodatni testovi za manjak vitamina B-12

Ako krvni testovi otkriju nedostatak vitamina, ljekar može obaviti i druge testove, kako bi se utvrdio vrsta i uzrok, kao što su:

  • Test antitijela. Ljekar može uzeti uzorak krvi za provjeru na antitijela za unutarnji faktor. Njihova prisutnost ukazuje na opasnu anemiju.
  • Test metilmalonske kiseline. Ovo je test krvi za mjerenje prisutnosti tvari koja se zove metilmalonska kiselina. Nivo ove tvari je povećan kod osoba s nedostatkom vitamina B-12.
  • Schilling test. U ovom testu, prvo se uzima mala količinu radioaktivnog vitamina B-12. Onda se krv provjerava da li tijelo apsorbira vitamin B-12. Nakon toga, možete se uzimati kombinacija radioaktivnog vitamina B-12 i unutarnjeg faktora. Ako se radioaktivni B-12 apsorbira samo kada se uzima s unutarnjim faktorom, to potvrđuje da nedostaje vlastiti unutarnji faktor.

Tretmani i lijekovi

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom vitamina sadrži dodatke i promjene u prehrani:

  • Za anemiju uzrokovanu nedostatkom folata, tretman uključuje konzumiranje zdrave prehrane i uzimanje dodataka folne kiseline, kao je propisano od strane ljekara. U većini slučajeva, folna kiselina se uzima oralno. Kada tijelo nivo folne kiseline poveća na normalu, moguće je prestati s uzimanjem dodataka. Ali ako se uzrok nedostatka folata ne može ispraviti, možda se mora uzimati dodatak folne kiseline na neodređeno vrijeme.
  • Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B-12 (opasna anemija). Kod blažih slučajeva nedostatka vitamina B-12, liječenje može uključivati promjene u načinu ishrane i uzimanjem dodataka vitamin B-12 u obliku tableta ili u obliku nazalnog spreja. Ljekar može predložiti i injekcije vitamina B-12, posebno ako nedostaje vitamin B-12 u većim količinama. U početku, možda ćete dobiti injekciju svaki ili svaki drugi dan. Na kraju, injekcije se dobivaju samo jednom mjesečno, tokom cijelog život, što ovisi o situaciji.
  • Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina C. Liječenje anemije u vezi s nedostatkom vitamina C je u obliku tableta vitamina C. Osim toga, povećava se unos hrane i pića koje sadrže vitamin C.

Prevencija

Odaberite zdravu prehranu i time možete spriječiti neke oblike anemije uzrokovane nedostatkom vitamina, a koja uključuje različitu hranu.

Hrana bogata folnom kiselinom je:

  • Tamno-zeleno lisnato povrće
  • Orašasti plodovi
  • Proizvodi od cjelovitih zrna, kao što su hljeb, žitarice, tjestenina i riža
  • Voće i voćni sokovi

Namirnice bogate vitaminom B-12 su:

  • Jaja
  • Žitarice za doručak
  • Mlijeko, sir i jogurt
  • Crvena i bijela jela te školjke

Namirnice bogate vitaminom C uključuju:

  • Brokula
  • Agrumi i sokovi
  • Jagode
  • Paprika
  • Paradajz

Većina odraslih trebaju dnevne prehrambene količine sljedećih vitamina:

  • Vitamin B-12: 2.4 mikrograma (mcg)
  • Folat ili folna kiselina: 400 mcg
  • Vitamin C: 75 do 90 miligrama

Trudnice i dojilje trebaju veće količine ovih vitamina.

Razmislite o multivitaminima

Ako ste zabrinuti da ne uzimate dovoljno vitamina iz hrane koju jedete, razgovarajte s ljekarom da li multivitaminski dodatak prava stvar za vas. Većina ljudi dobije dovoljno vitamina iz hrane koju jedu. Ali, ako je vaša prehrana ograničena, možda bi bilo dobro da uzimate dodatak multivitamina.

Ne pušite

Pušenje ometa apsorpciju hranjivih tvari, kao što je vitamin C, tako da se može povećati rizik od nedostatka vitamina. Ako pušite, prestanite. Ako ne pušite, nemojte početi. Ako ste pokušali prestati i nisu bili uspješni, razgovarajte s ljekarom o strategijama koji će vam pomoći da prestanete.

Pite alkohol u vrlo umjerenim količinama, ako ne možete skroz prestati

Alkohol može pridonijeti nedostatku anemije uzrokovane nedostatkom vitamina. Ako se odlučite da pijete alkohol, činite to u umjerenim količinama. Za zdrave odrasle osobe, umjereno konzumiranje općenito se smatra:

  • dva pića dnevno za muškarce do 65 godina i mlađe
  • jedno piće dnevno za muškarce starije od 65 godina
  • jedno piće dnevno za žene svih dobi

Najnovije