Hipokrat.ba

Dijabetes

Dijabetes Šećerna bolest

Dijabetes - Šećerna bolest

Dijabetes

Dijabetes (šećerna bolest) je poremećaj metabolizma karakteriziran hroničnom hiperglikemijom (povišenim šećerom u krvi) zbog poremećenog izlučivanja inzulina, djelovanja inzulina ili oboje.

Postoje dvije glavne kategorije dijabetesa. Dijabetes tip 1 se javlja u djetinjstvu ili mladosti i inzulin je neophodan u liječenju. Izazvan je samim imunim sistemom tijela koji uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin (beta stanice). Dijabetes tipa 2 se obično polako razvija kod odraslih. Napreduje s vremenom. U početku se može liječiti dijetom i tjelovježbom, a u kasnijoj fazi bolesti potrebno je uvesti u liječenje tablete te inzulin.

Dijabetes tip 1

Dijabetes tip 1 (stari naziv: dijabetes ovisan o inzulinu) je bolest uzrokovana potpunim nedostatkom inzulina koja traje cijeli život.

Šta uzrokuje dijabetes tipa 1?

Dijabetes ovisan o inzulinu nastaje kada prirodni odbrambeni sistem, koji štiti tijelo od virusa i bakterija, počne uništavati gušteraču, koja luči inzulin. Niko zasigurno ne zna zbog čega se to počinje događati. Znamo da su neki članovi porodice skloniji dobivanju dijabetesa od drugih. Također znamo da može uticati i neki vanjski faktor. Nije poznato kako međusobno djeluju svi ti faktori.  Simptomi bolesti su vidljivi kada je uništeno 90% beta-ćelija gušterače. Dijabetes tip 1 obično pogađa ljude ispod 35. godine života.

Zašto je važan inzulin?

Inzulin je hormon koji je  od životne važnosti koju proizvodi gušterača u beta-stanicama. Bez inzulina tijelo ne može u potpunosti iskoristiti hranu koju jedemo. To uzrokuje da se glukoza u krvi - ili nivo šećera u krvi kako je dijabetičari obično nazivaju - povisi. Inzulin djeluje kao ključ koji pomaže da glukoza iz krvi uđe u ćelije. Kada šećer ne može ući u mišiće i ostale ćelije kako bi proizveo energiju, osjećamo se umorno. Šećer koji ne može ući u ćelije zadržava se u krvotoku. U trenutku pojave šećerne bolesti šećer u krvi je na abnormalno visokom nivou i prisutni su simptomi bolesti: često i obilno mokrenje, žeđ, glad, gubitak na tjelesnoj težini, umor, slabost i zamagljen vid.

Šećer u urinu

Urin nastaje filtracijom krvi kroz bubrege. Bez dovoljno inzulina količina šećera u krvi raste do visokog nivoa. Kad se to dogodi, dio šećera prelije se kroz bubrege u urin. Taj šećer koji odlazi u urin sa sobom odnosi mnogo vode iz tijela. To vas čini jako žednima. Pijete mnogo tekućine i često urinirate.

Ketoni u urinu

Bez dovoljno inzulina tijelo ne može iskoristiti šećer pa će pokušati sagorjeti masnoće za energiju. Kada jetra sagorijeva masnoće prebrzo, nastaju otrovni otpadni proizvodi koji se zovu ketoni. Ketoni su opasni jer krv čine kiselom. Kada ketoni dospiju do bubrega, neki se izlijevaju u urin zajedno sa šećerom.

Ketoacidoza

Ako se dijabetes ne liječi inzulinom, razvija se ozbiljno stanje koje se naziva ketoacidoza. Osjećat ćete se bolesnima i vjerojatno ćete imati želučane tegobe te povraćati. Obrazi će vam se zarumenjeti te možete izgubiti svijest. To stanje može dovesti do dijabetičke kome i zahtijeva hitno liječenje inzulinom i nadoknadu tekućine.

Liječenje dijabetesa tip 1

Da biste održali šećer u krvi pod kontrolom, kada imate dijabetes, morate činiti ono što je nekada vaše tijelo činilo automatski. Cilj je oponašati prirodno lučenje inzulina kakvo ste imali prije nego što ste dobili dijabetes i održavati nivo šećera u krvi što je moguće bliže normali. Trebat će vam injekcije inzulina svaki dan - vjerojatno dva puta ili više. Terapija inzulinom mora biti započeta čim se potvrdi dijagnoza tipa1 dijabetesa. Prije otkrića inzulina bolesnici koji su bolovali od tipa 1 dijabetesa su umirali. Danas inzulin spašava život više od 4 milijona ljudi s tipom 1 dijabetesa širom svijeta. Zdrava je prehrana važna. Ne zaboravite na fizičku aktivnost. Također trebate učiti o dijabetesu, kako mjeriti šećer u krvi i kako primjereno reagovati  na očitanja šećera u krvi.

Dijabetes tip 2

Dijabetes obilježava djelomičan ili potpun izostanak proizvodnje inzulina u tijelu. Ako bolujete od dijabetesa tipa 2 (stari naziv: o inzulinu nezavisan dijabetes), znači da vaša gušterača izlučuje inzulin, ali u manjim količinama nego što je potrebno ili inzulin koji proizvedete ne funkcioniše pravilno (neosjetljivost mišića na inzulin). Posljedica je povišen nivo šećera u krvi.
Dijabetes tipa 2 obično se polako razvija kod odraslih. U početku se može liječiti dijetom i vježbom, ali kasnije je liječenje potrebno nastaviti tabletama i/ili injekcijama inzulina. Dijabetes tip 2 obično pogađa ljude iznad 35. godine. Najčešće počinje u šezdesetima, vrlo često bez simptoma pa se otkrije tek nakon nastalih hroničnih komplikacija.  80-90% oboljelih ima prekomjernu tjelesnu težinu.

Ko je u opasnosti da oboli od dijabetesa tipa 2?

Uzroci obolijevanja od dijabetesa tipa 2 mogu se razlikovati od osobe do osobe. U većini slučajeva uzrok je nepoznat, ali u nekim slučajevima može se pripisati posebnim genetičkim oštećenjima.
Zapravo u većini slučajeva korijen je pronađen u genetskoj osnovi zato što je dijabetes tipa 2 nasljedna bolest u porodici. Način života također je važan faktor koji utiče na razvoj bolesti kod osoba sa sklonošću obolijevanja od dijabetesa tipa 2. Dijabetes je češći kod osoba koje premalo vježbaju, jedu masnu ili visokokaloričnu hranu ili su pretile. Uz to su povišen krvni pritisak, povišen nivo lipida, dijabetes u trudnoći, policistična bolest jajnika, poremećena tolerancija glukoze isto faktori rizika za razvoj dijabetesa tipa 2.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada vam je dijagnosticiran dijabetes tip 2, cilj bi vam trebao biti održavanje glukoze u krvi pod nadzorom. To će vam pomoći da se osjećate dobro, normalno živite i izbjegnete hronične komplikacije povezane s dijabetesom. Rizik razvijanja komplikacija se povećava ako je nivo glukoze u krvi iznad 7 mmol/l prije obroka ili ako je glukoza u krvi sat do dva nakon jela viša od 8 mmol/l. Zapamtite da će svako poboljšanje vrijednosti glukoze u krvi smanjiti mogućnost komplikacija. Da biste održali šećer u krvi pod nadzorom morate činiti ono što je nekada vaše tijelo činilo automatski. Svrha je oponašati djelovanje inzulina kakvo je bilo prije nego što ste oboljeli od dijabetesa i održavati nivo šećera u krvi što bliže normali. Možda ćete biti u mogućnosti bolje iskoristiti inzulin koji vaše tijelo još proizvodi tako što ćete poboljšati svoju prehranu i prilagoditi vrijeme obroka te s pomoću vježbanja i smanjenja težine ako je to potrebno. Ako ove mjere ne budu dovoljne, bit će potrebno uzimati lijekove koji povećavaju proizvodnju inzulina ili osjetljivost na inzulin. Ako oni nisu djelotvorni, ili ako vam je tijelo pod stresom koji uključuje i bolest, možda će vam biti potrebne injekcije inzulina.

Hronične komplikacije dijabetesa

Nakon određenog broja godina s dijabetesom kod nekih se ljudi razviju određeni karakteristični problemi s očima, bubrezima, živcima i nogama. Osjetljivost na srčane bolesti i visoki krvni pritisak također je povećana.  Dijabetes je bolest koja različito utiče na različite ljude. Ali ono što vrijedi za sve jest: što je bolji nadzor šećera u krvi, krvnog tlaka i lipida, manji je rizik od hroničnih komplikacija.

Koji su dijelovi tijela ugroženi?

Ako vam je šećer u krvi često viši od normale, postoji povećani rizik od srčanih bolesti i bolesti krvnih žila. To je zato što visok nivo šećera u krvi ubrzava neke procese povezane s bolešću arterija. Ako pušite, imate visok krvni pritisak ili visok holesterol, opasnost se povećava. Oštećenja malih krvnih žila mogu izazvati komplikacije u ostalim dijelovima tijela kao što su bubrezi, živci, stopala i oči. Oštećenja živaca mogu pak izazvati druge komplikacije.

Dijabetes i stopala

Ljudi s dijabetesom imaju poseban razlog za brigu o svojim stopalima. Zbog dijabetesa stopala mogu biti podložna ozljedama i infekcijama. To se događa zato što osjećaj u nožnim prstima ili stopalima - može postepeno nestati. Kod mnogih ljudi koji boluju od dijabetesa također slabi cirkulacija što otežava borbu s infekcijama. 

Najnovije