Hipokrat.ba

Uzimanje antibiotika

Dijareja uzrokovana antibioticima

Dijareja koja je povezana s uzimanjem antibiotika odnosi na česte i rijetke stolice, tri ili više puta na dan, nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija (antibiotici).

Dijareja uzrokovana antibioticima

Najčešće, dijareja koja se javlja uz uzimanje antibiotika je blaga i ne zahtijeva liječenje. Obično se sama povlači u roku od nekoliko dana, nakon što se prestanu uzimati antibiotici. Ukoliko se pojave ozbiljniji simptomi dijareje, potrebno je poduzeti liječenje za njeno zaustavljanje ili prestati uzimati antibiotike.

Simptomi

Za većinu ljudi, dijareja koju izazivaju antibiotici, uzrokuje blage znakove i simptome kao što su:

  • rijetka stolica i
  • česte stolice

Dijareja obično počinje nedjelju dana nakon što se počnu uzimati antibiotici. Ponekad, međutim, proljev i drugi simptomi se ne pojavljuju dok ne prođe nekoliko dana ili čak nedjelja nakon što se završi antibiotska terapija.

C. difficile infekcija

C. difficile je toksin koji proizvodi bakterija koja uzrokuju kolitis povezan s uzimanjem antibiotika, a koji se može pojaviti nakon što terapija antibioticima naruši ravnotežu dobrih i loših bakterija u probavnom traktu.

Osim rijetke stolice, C. difficile infekcija može uzrokovati:

  • bol u donjem dijelu trbuha i grčeve,
  • slabu groznicu,
  • mučninu te
  • gubitak apetita

Kada treba posjetiti ljekara

Trebate otići ljekaru odmah, ako imate ozbiljne znakove i simptome dijareje nakon uzimanja  antibiotika. Kako su znakovi i simptomi ove vrste dijareje slični s dijarejom uzrokovanom drugim bolestima, ljekar može preporučiti testove kako bi se utvrdio uzrok.

Uzroci

Zašto uzimanje antibiotika uzrokuje kod nekih ljudi dijareju nije sasvim jasno. Obično se smatra da se dijareja razvija kada antibakterijski lijekovi (antibiotici) poremete ravnotežu dobrih i loših bakterija u probavnom traktu.

Određeni antibiotici češće izazivaju proljev

Gotovo svi antibiotici mogu izazvati dijareju, ali antibiotici koji je najčešće izazivaju su:

  • cefalosporini, kao što su cefiksima (Suprax) i cefpodoksim i
  • penicilini, kao što su amoksicilin (Amoxil, Larotid, drugi) i ampicilin.

Faktori rizika

Dijareja uzrokovana antibioticima može se pojaviti kod svake osobe koja uzima antibiotike, ali je vjerovatnije da će se razviti ako:

  • ako inače antibiotici izazivaju dijareju,
  • uzimate antibiotike duže vrijeme te
  • uzimate više lijekova, osim antibiotika.

Komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija, kod bilo koje vrste dijareje, je ekstremni gubitak tekućine i elektrolita (dehidracija). Teška dehidracija može biti opasna po život. Znakovi i simptomi uključuju vrlo suha usta, intenzivnu žeđ, malo ili nimalo mokrenja i slabost.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje dijareje povezane s antibioticima, ljekar će vjerovatno pitati o historiji bolesti, uključujući i da li ste imali nedavno terapiju antibioticima.

Liječenje

Liječenje dijareje uzrokovane antibioticima ovisi o težini znakova i simptoma.

Tretmani blage dijareje uzrokovane antibioticima

Ako imate blagi proljev, simptomi bolesti vjerovatno će spontano nestati u roku od nekoliko dana, nakon antibiotskog liječenja. U nekim slučajevima, ljekar može savjetovati prekidanje liječenja antibioticima dok se dijareja ne povuče.

Liječenje u borbi protiv štetnih bakterija C. difficile infekcije

Ako se razvije C. difficile infekcija, ljekar može propisati antibiotike koji će ubiti bakterije koje uzrokuju dijareju povezanu s antibioticima. Kod ove vrste infekcije, simptomi proljeva se mogu vratiti i zahtijevati ponovljeni tretman.

Priprema za pregled

Dogovorite pregled kod ljekara koji je propisao antibiotik. Informacije koje mogu pomoći kod što boljeg dijagnosticiranja su na prvom mjestu da napravite njihov popis, a uključuje:

  • simptome, uključujući i one koje se mogu činiti nevezano za razlog za koji je zakazan pregled;
  • zapisati ključne lične podatke, uključujući sva glavna naprezanja ili nedavne promjene u životu, uključujući i ako ste nedavno boravili u bolnici ili staračkom domu;
  • popis lijekova, vitamina ili dodataka koje uzimate, uključujući i doze. Ako ste nedavno pili antibiotike, treba zapisati naziv lijeka, dozu i kad ste prestali uzimati.

Osnovna pitanja koja trebate postaviti ljekaru su:

  • Koje testove trebam?
  • Da li je moje stanje privremeno ili kronično?
  • Koji je najbolji način djelovanja?
  • Koje su alternative za primarni pristup koji predlažete?
  • Postoje li ograničenja koja trebam poduzeti?
  • Postoje li hrana i piće trebam izbjegavati?

Ljekar će postaviti određena pitanja, kao što su:

  • Kada su počeli simptomi?
  • Možete li opisati dijareju? Koliko je česta stolica?
  • Imate li historiju crijevnih problema, kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest ili druge upalne bolesti crijeva?
  • Da li ste bili kod nekoga u posjeti ko je imao proljev u posljednje vrijeme?

Što možete učiniti u međuvremenu

Nastavite uzimati antibiotike prema uputama ljekara i zakažite pregled. Do pregleda možete:

  • piti više vode i drugih tekućina za zamjenu tekućine izgubljenu zbog proljeva te
  • jesti meku, blagu hranu i izbjegavati jako začinjenu i masnu hranu koja može pogoršati proljev.

Životni stil i kućni lijekovi

Kako se nositi s proljevom:

  • Pijte dovoljno tekućine. Kako bi nadoknadili blagi gubitak tekućine zbog proljeva, pijte više vode. Za veći gubitak tečnosti, pijte tekućinu koja sadrži vodu, šećer i sol. Probajte uzeti supu ili svježi voćni sok.  Izbjegavajte napitke koje imaju visok sadržaj šećera ili sadrže alkohol ili kofein, kao što su kafa, čaj i cola, koji može pogoršati simptome. Za dojenčad i djecu s proljevom, pitajte ljekara o korištenju oralne otopine za rehidraciju, kako bi se nadoknadila tekućina i elektroliti.
  • Odaberite meku, lako probavljivu hranu. To je umak od jabuka, banana i riža. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima kao što su grah, orašasti plodovi i povrće. Nakon što se  simptomi povuku, možete se vratiti na normalnu prehranu.
  • Razmotrite uzimanje probiotika. Mikroorganizmi, kao što su acidophilus, pomoći će vam da vratite zdravu ravnotežu u probavnom traktu poticanjem proizvodnje dobrih bakterija. Probiotici su dostupni u obliku kapsula ili tekućem obliku, a također se dodaju u neku vrstu hrane, kao što su određene marke jogurta. Istraživanja potvrđuju da neki probiotici mogu biti od pomoći u liječenju dijareje uzrokovane antibioticima. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi bolje razumjeli koji sojevi bakterija su korisni i koje doze su potrebne.
  • Pitajte ljekara o lijekovima koji sprječavaju dijareju. U nekim slučajevima, kod blage dijareje uzrokovane antibioticima, ljekar može preporučiti lijek protiv proljeva, kao što su loperamida (Imodium A-D). Ali, provjerite sa ljekarom prije uzimanja lijeka protiv proljeva, jer mogu ometati sposobnost tijela da se oslobodi toksina i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prevencija

Kako bi spriječili dijareju koju uzrokuje uzimanje antibiotika, pokušajte sljedeće:

  • Uzimajte antibiotike samo kad je potrebno. Ne koristite antibiotike, osim ako ljekar smatra da su potrebni. Antibiotici mogu liječiti bakterijske infekcije, ali neće pomoći kod virusnih infekcija, kao što su prehlade i gripe.
  • Zamolite medicinsko osoblje da operu ruke. Ako ste u bolnici, zamolite osoblje da opere ruke ili neka koriste na bazi alkohola ruke sanitizer prije nego stupite u kontakt.
  • Obavijestite ljekara ako ste imali ranije dijareju koju su uzrokovali antibiotici. Nakon što ste jednom imali dijareju zbog uzimanja antibiotika, povećavaju se šanse da će antibiotici opet izazvati istu reakciju. Ljekar može odabrati drugi antibiotik za vas.

Najnovije