Hipokrat.ba

Kronične bolesti

Fibromijalgija

Fibromijalgija je poremećaj koji karakterizira široko rasprostranjena bol u mišićima i kostima, u pratnji umora, problema sa spavanjem, pamćenjem i čestim promjenama raspoloženja. Ljekari smatraju da fibromijalgiju pojačavaju bolne senzacije koje utiču na način na koji mozak obrađuje signale boli.

Fibromijalgija

Simptomi se ponekada počinju razvijati nakon fizičke traume, operacije, infekcije ili značajnog psihološkog stresa. U drugim slučajevima, simptomi se postepeno akumuliraju tokom vremena bez ikakvog događaja koji pokreće njihovo javljanje.

Žene češće razvijaju fibromijalgiju nego muškarci, a često osobe koje imaju fibromijalgiju također imaju tenzijsku glavobolju, poremećaj temporomandibularnog zgloba (čeljust), razvoj sindroma iritabilnog crijeva, tjeskobu i depresiju.

Iako ne postoji lijek za fibromijalgiju, razni lijekovi mogu pomoći da se simptomi kontroliraju. Vježbanje, opuštanje i smanjenje stresa također značajno mogu pomoći.

Simptomi

Simptomi fibromijalgije su:

  • Rasprostranjena bol. Bol povezana s fibromijalgijom često se opisuje kao stalna tupa bol, koja traje najmanje tri mjeseca. Da bi se smatrala raširenom, bol se mora pojaviti na obje strane tijela te iznad i ispod struka.
  • Umor. Osobe s fibromijalgijom često se bude umorni, iako su dugo vrijeme spavali. Spavanje je često poremećeno zbog bola, a mnogi bolesnici s fibromijalgijom imaju i druge poremećaje spavanja, poput sindroma nemirnih nogu i apneje za vrijeme spavanja.
  • Kognitivne teškoće. Simptom se obično naziva "fibro magla", koja narušava sposobnost da se fokusira, obrati pažnja i koncentracija na mentalne zadatke.
  • Ostali problemi. Mnogi ljudi koji imaju fibromijalgiju također mogu razviti depresiju, glavobolje i bol ili grčeve u donjem dijelu trbuha.

Uzroci

Ljekari ne znaju što uzrokuje fibromijalgiju, ali vjerovatno tome doprinosi niz faktora koji rade zajedno. To može uključivati:

  • Genetika. Zbog često zabilježenog ponavljanja fibromijalgije u jednoj porodici, postoji mogućnost da određene genetske mutacije mogu učiniti neke osobe više osjetljive na razvoj bolesti.
  • Infekcija. Neke bolesti pojavljuju se potaknute infekcijom ili infekcija može pogoršati simptome fibromijalgije.
  • Fizička ili emocionalna trauma. Post-traumatski stresni poremećaj je povezan s fibromialgijom.

Zašto boli?

Naučnici vjeruju da ponovljene stimulacije živaca uzrokuju da se mozak osoba s fibromijalgijiom promjeni. Ova promjena uključuje abnormalan porast nivoa određenih kemikalija u mozgu koji signaliziraju bol (neurotransmiteri). Osim toga, receptori mozga za bol čine da se razvije neka vrsta sjećanja na bol i osobe postaju osjetljivije, što znači da mogu pretjerano reagirati na bolne signale.

Faktori rizika

Faktori rizika za fibromijalgiju uključuju:

  • Spol. Fibromijalgija se češće dijagnosticira kod žena nego muškaraca.
  • Porodična historija. Postoji veći rizik razvoja oboljenja, ukoliko je bolest zabilježena u porodici.
  • Reumatske bolesti. Ako imate reumatske bolesti, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa, imate veći rizik od razvijanja fibromijalgije.

Komplikacije

Bol i nedostatak sna povezan s fibromijalgijom može ometati sposobnosti funkcioniranja kod kuće ili na poslu. Frustracija zbog često pogrešno dijagnosticiranog stanja također može dovesti do depresije i tjeskobe.

Priprema za pregled

Kako su mnogi znakovi i simptomi fibromijalgije slični s raznim drugim poremećajima, vjerovatno ćete posjetiti nekoliko različitih specijalista prije dobivanja dijagnoze. Najvjerovatnije ćete biti upućeni ljekaru koji se specijalizirao za liječenje artritisa i drugih upalnih stanja (reumatolog).

Prije pregleda, napravite listu, koja uključuje:

  • Detaljan opis simptoma.
  • Informacije o medicinskim problemima koje ste imali u prošlosti.
  • Informacije o medicinskim problemima roditelja ili drugih bližih članova porodice.
  • Popis svih lijekova i dodataka prehrani koje uzimate.
  • Pitanja koja želite pitati ljekara.

Osim fizičkog pregleda, ljekar će vas vjerovatno pitati da li imate problema sa spavanjem te da li se osjećate depresivno ili uznemireno.

Testovi i dijagnoza

U prošlosti, ljekari su provjeravali 18 određenih tačaka na tijelu osobe da se vidi koliko ih je bolno kada se pritisnu čvrsto. Novije smjernice ne zahtijevaju ispitivanje tačaka boli. Umjesto toga, dijagnoza fibromijalgije se može ustanoviti ako je osoba imala raširenu bol duže od tri mjeseca - bez temeljne bolesti koja može uzrokovati bol.

Testovi krvi

Iako ne postoji laboratorijski test kojim se potvrđuje dijagnoza fibromijalgije, ljekar može zatražiti određene krvne pretrage kako bi isključio druga stanja i bolesti, koje mogu imati slične simptome.

Krvni testovi mogu uključivati:

  • Kompletna krvna slika.
  • Brzina sedimentacije eritrocita.
  • Test funkcije štitne žlijezde.

Tretmani i lijekovi

Općenito, tretmani za fibromijalgiju uključuju lijekove i samoliječenje. Naglasak je na smanjenje simptoma i poboljšanje općeg zdravlja. Nijedan tretman ne obuhvaća liječenje svih simptoma.

Lijekovi

Lijekovi mogu pomoći smanjenju boli kod fibromijalgije i poboljšati san. Uobičajeni izbor uključuje:

  • Lijekove protiv bolova. Lijekovi bez recepta, kao što su acetaminofen (Tylenol, ostalo), ibuprofen (Advil, motrin IB, drugi) ili naproksen natrij (Alevea, i ostalo) mogu biti korisni. Ljekar može predložiti i lijekove protiv bolova na recept, kao što je tramadol (Ultram, Conzip). Narkotici se ne preporučuju, jer oni mogu dovesti do ovisnosti, a mogu čak i pogoršati bol tokom vremena.
  • Antidepresivi. Dulokse (cymbalta) i milnacipran (Savella) mogu pomoći kod olakšanja boli i zamora povezanih s fibromijalgijom. Ljekar može propisati amitriptilin za noć, kako bi se poboljšalo spavanje.
  • Lijekovi za sprječavanje napada. Lijekovi namijenjeni za liječenje epilepsije često su korisni u smanjenju određene vrste boli. Gabapentin (Neurontin, Gralise) ponekad se koristi u smanjenju simptoma fibromijalgije. Također se koristi i pregabalin (Lyrica).

Terapija

Razgovor s terapeutom može pomoći da se lakše nosite sa simptomima bolesti i naučite strategije u borbi protiv stresnih situacija.

Životni stil i kućni lijekovi

Samopomoć je najvažnija kod upravljanja simptomima fibromijalgije.

  • Smanjite stres. Napravite plan za izbjegavanje ili ograničavanje stresova. Omogućite sebi vrijeme da se svaki dan opustite. To može značiti kako da naučite reći ne bez osjećaja krivice. Pokušajte da ne mijenjate svoju rutinu u potpunosti. Ljudi koji prestanu raditi ili prekinu sa svim aktivnostima imaju tendenciju da razviju jače simptome fibromijalgije od onih koji su i dalje aktivni. Pokušajte primjenjivati tehnike upravljanja stresom, kao što su vježbe dubokog disanja ili meditaciju.
  • Spavajte dovoljno. Kako je umor jedan od glavnih karakteristika fibromijalgije, osiguravanje dovoljne količine sna je bitno. Osim što osigurate dovoljno vremena za spavanje, vježbajte dobre navike spavanja, poput odlaska na spavanje i ustajanja u isto vrijeme svaki dan te ograničavanje dnevnog drijemeža.
  • Redovno vježbajte. Ispočetka, vježbanje može povećati bol. Ali, ako to radite postepeno i redovno, često dovede do smanjenja simptoma. Odgovarajuće vježbe mogu uključivati hodanje, plivanje, biciklizam i aerobik u vodi. Fizioterapeut vam može pomoći da razvijete program kućnog vježbanja. Istezanje, dobro držanje i vježbe za opuštanje također je korisno.
  • Pazite na sebe. Držite aktivnost na umjerenom nivou. Umjerenost ne znači pretjerivanja tokom dobrih dana, ali isto tako ne znači samo-ograničavanje ili da ne radite ništa kada se simptomi pojačaju.
  • Održavajte zdrav način života. Jedite zdravu hranu. Ograničite unos kofeina. Učinite nešto svaki dan čime ćete ispuniti i učiniti ugodnijim svaki dan.

Alternativna medicina

Komplementarne i alternativne terapije za bol i stres nisu nove. Neke od njih, kao što su meditacija i joga, stare su već hiljade godina. Ali, njihova primjena je postala popularna posljednjih nekoliko godina, posebno kod ljudi koji imaju kronične bolesti, kao što je fibromijalgija.

Neki od tih tretmana i tehnika sigurno smanjuju stres i smanjuju bolove, a neke su odobrene kao zvanična terapija u medicini. Kada je riječ o fibromijalgiji preporučuju se tri tehnike:

  • Akupunktura. Akupunktura je dio kineske tradicionalne medicine, koja se temelji na vraćanju normalne ravnoteže životnih sila umetanjem vrlo tankih igli kroz kožu na različitim dubinama. Prema zapadnim teorijama, akupunktura uzrokuje promjene u protoku krvi i nivou neurotransmitera u mozgu i leđnoj moždini. Neke studije pokazuju da akupunktura pomaže da se olakšaju simptomi fibromijalgije.
  • Masažna terapija. Ovo je jedna od najstarijih metoda liječenja koja je još uvijek u praksi. To uključuje korištenje različitih manipulativnih tehnika opuštanja tijela, mišića i mekih tkiva. Masaža može smanjiti broj otkucaja srca, opušta mišiće, poboljšava raspon pokreta u zglobovima i povećava proizvodnju prirodnog lijeka protiv bolova u tijelu. Često pomaže i kod smanjenja stresa i anksioznosti.
  • Joga i tai chi. Ove prakse kombiniraju meditaciju, spore pokrete, duboko disanje i opuštanje. Obje mogu biti od pomoći u kontroli simptoma fibromijalgije.

Najnovije