Hipokrat.ba

SVE O GRIPI I NJENIM UZROČNICIMA

Gripa

Gripa je virusna bolest uzrokovana nekim od dva tipa virusa gripe A ili B. Zahvaća cijelo tijelo. Simptomi upale sluznica kombinovani su sa simptomima cijelog tijela.

Tok bolesti je srednje težak do vrlo težak, ovisno o stanju organizma. Gripa može biti smrtonosna i potrebno je liječenje. Postoje tri tipa virusa gripe: A, B i C. Virus tipa A, sa svojih nekoliko podtipova, odgovoran je za velike epidemije i pandemije. Virus tipa B izaziva nešto blažu bolest, dok za virus tipa C nema dokaza da je od većeg značaja za obolijevanje ljudi.

Razlika između prehlade i gripe

Prehlada je blaga virusna bolest koju uzrokuje jedna od nekoliko stotina virusa. Zahvaća sluznicu disajnih organa. Nema opće simptome bolesti, blagog je toka i obično bez komplikacija. Ne zahtjeva posebno liječenje. Gripa je virusna bolest uzrokovana nekim od dva tipa virusa gripe A ili B. Zahvaća cijelo tijelo. Simptomi upale sluznica kombinovani su sa simptomima cijelog tijela. Tok bolesti je srednje težak do vrlo težak, ovisno o stanju organizma. Gripa može biti smrtonosna i potrebno je liječenje.

Uzročnici gripe

Postoje tri tipa virusa gripe: A, B i C. Virus tipa A, sa svojih nekoliko podtipova, odgovoran je za velike epidemije i pandemije. Virus tipa B izaziva nešto blažu bolest, dok za virus tipa C nema dokaza da je od većeg značaja za obolijevanje ljudi. Kada govorimo o gripi, obično mislimo na bolest koju uzrokuju virusi tipa A. Ti virusi se stalno mijenjaju tokom vremena kako se šire svijetom.

Simptomi gripe

Gripa je bolest cijelog tijela, pa su tako prisutni i simptomi cijelog organizma. Osjećamo se iznenada veoma loše, povišena tjelesna temperatura i bolovi u mišićima javljaju se najprije kao reakcija na zarazu. Potom slijede simptomi: disajni organi (pečenje u nosu, grlu, bronhijama, kašalj, šmrcanje) kao i probavni organi (bolovi u stomaku, proljev - često kod djece!). Gripa bez komplikacija traje do 10 dana. Ako nekoliko dana nakon smirenja i poboljšanja dođe do ponovnog pogoršanja, onda to znači da je došlo do komplikacije, najčešće bakterijske upale pluća.

Simptomi gripe:

  • Iznenadna pojava simptoma
  • Bolesnik se prvo žali na glavobolju, groznicu i suhi kašalj.
  • Javlja se temperatura od 38-41 C, posebno kod djece.
  • Temperatura je u naglom porastu tokom prva 24 sata i može trajati duže od sedam dana.
  • Mišićna bol može se osjetiti u bilo kojem dijelu tijela, a posebno u nogama, donjem dijelu leđa. Bol  u zglobovima može biti poprilično jaka.
  • Bolesnici se žale na pečenje u očima i osjetljivi su na svjetlo.
  • Simptomi dišnog sistema mogu dominirati, nakon što ostali simptomi postaju slabiji, grlobolja i kašalj mogu trajati i do dvije sedmice.
  • Među manjom grupom oboljelih, simptomi slabosti i malaksalosti mogu trajati i do nekoliko sedmica, što otežava povratak u normalan život i posao. Uzrok nije poznat. Simptomi su različiti, ali mnogo teži nego kod obične prehlade.

Komplikacije gripe

  • Virusna i/ili sekundarna bakterijska upala pluća je najozbiljnija i vrlo često po život opasna komplikacija respiratornog sistema.
  • Druge komplikacije respiratornog sistema uključuju: upalu srednjeg uha, hronična respiratorna oboljenja, krup i bronhiolitis kod djece.
  • Ne-respiratorne komplikacije uključuju: febrilne grčeve, sindrom toksičnog šoka, Reyov sindrom, miozitis, miokarditis.
  • Neurološke komplikacije, kao: Guillain-Barreov sindrom i encefalopatija.

Liječenje gripe

  • Za liječenje gripe potrebno je uzeti lijek koji posebno djeluje na virus gripe. Antibiotici ne djeluju na viruse nego samo na bakterije, ali uprkos tome neki ljekari danas daju svojim pacijentima antibiotike za gripu. Razlozi leže između straha od komplikacija gripe i straha od pacijenta. Komplikacije gripe koje uzrokuju bakterije javljaju se redovno nakon preboljele gripe, pa se mogu tačno odrediti i tačno ciljano liječiti, dok na komplikacije virusne naravi antibiotici ionako ne djeluju. S druge strane pacijenti traže lijekove za koje sami smatraju da im trebaju jer su čuli da ih je neko drugi uzimao, a ljekar mora imati vještinu da im tačno objasni (ne)potrebu.
  • Postoji samo jedan oralni lijek koji djeluje upravo na virus gripe, odnosno blokira dio virusa koji se ne mijenja i tako ga uništava. Generičko ime mu je oseltamivir. Ako se uzme tokom prva dva dana bolesti može gotovo u potpunosti zaustaviti gripu. U prosjeku skraćuje tok bolesti za 37%, ublažava simptome za 40% i smanjuje rizik komplikacija za 67%. U pakovanju se nalazi 10 kapsula koje se uzimaju 5 dana, svakih 12 sati. Neželjene pojave su rijetke, najčešće probavne smetnje koje se mogu ublažiti uzimanjem lijeka pola sata nakon jela.

Posljedice neliječenja gripe

Osim sluznica virus napada unutrašnje organe, pa mogu biti zahvaćena pluća (primarna influenza-pneumonija) i/ili srce (smetnje u radu srca). Smetnje u radu srca može izazvati i povišena tjelesna temperatura u starijih ljudi ili srčanih bolesnika. Posljedica može biti smrt. Uvijek treba imati na umu da je gripa bolest od koje se umire, a najčešće umiru stariji ljudi i bolesnici s nekom drugom težom bolešću. Pošto su ti ljudi bolesni na srce od ranije, a imaju preko 65-70 godina i obično nemaju izrazito povišenu tjelesnu temperaturu, njihova smrt se pripiše srčanoj bolesti a ne gripi tako da nam tačni statistički podaci nisu poznati. Očito je da u sezoni gripe ljudi umiru više nego u drugo doba godine.

Ptičja gripa

Ptičju gripu uzrokuje jedna vrsta virusa gripe od koje rijetko obolijevaju ljudi, a najviše je pažnje privukao virus ptičje gripe antigenske formule A/H5N1. Međutim, kad od ptičje gripe obole ljudi, ishod je često koban. Naime više od polovine ljudi zaraženih ptičjom gripom umire. U proteklih nekoliko godina epidemije ptičje gripe izbile su u Aziji, Africi i nekim dijelovima Evrope. Većina ljudi koja je razvila simptome ptičje gripe bila je u bliskom doticaju s bolesnim pticama. U nekoliko slučajeva, ptičja gripa prešla je s jedne osobe na drugu.

Simptomi ptičje gripe

Znakovi i simptomi ptičje gripe obično se javljaju dva do pet dana nakon zaraze. U većini slučajeva slični su onima obične gripe i uključuju:

  • kašalj
  • temperaturu
  • grlobolju
  • bol u mišićima

Kod nekih se osoba javlja i mučnina, povraćanje ili proljev. U rjeđim slučajevima jedini pokazatelj bolesti je blaga upala očiju (konjuktivitis).Ako ste nedavno bili u dijelu svijeta gdje je zabilježena ptičja gripa, a dobili ste temperaturu, kašljete i bole vas mišići, odmah se obratite ljekaru. Ako ste posjetili farme za uzgoj peradi ili pijace na otvorenom, svakako o tome obavijestite vašeg ljekara.

Kako se prenosi ptičja gripa

Ptičja gripa se prirodno javlja kod močvarnih ptica u divljini, ali se može proširiti na domaću perad kao što su kokoši, purani, patke i guske. Bolest se prenosi putem zaraženog ptičjeg izmeta ili sekretom iz nosa, usta ili očiju. Pijace na otvorenom gdje se jaja i perad prodaju u prenapučenim i nehigijenskim uslovima, rasadnici su zaraze koja se može proširiti na veliki broj ljudi. Ptičja gripa se ne može prenijeti hranom napravljenom od mesa i jaja zaražene peradi ako je hrana ispravno kuhana. Meso peradi je sigurno za jelo ako je tokom kuhanja dostiglo unutrašnju temperaturu od 74°C. Jaja je potrebno kuhati dok žumance i bjelance ne postanu čvrsti.

Faktori rizika za ptičju gripu

Najveći faktor rizika za ptičju gripu je doticaj sa bolesnim pticama ili površinama kontaminiranim njihovim perjem, slinom ili izmetom. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je potvrdila da je bilo nekoliko slučajeva ograničenog prijenosa ptičje gripe s čovjeka na čovjeka. Sve dok se virus ne počne lakše širiti između ljudi, zaražene ptice, njihov izmet i sekret, predstavljaju najveću opasnost. Mala djeca su naročito osjetljiva na virus, iako neki stručnjaci napominju da su djeca češće u doticaju s oboljelim pticama, a često se i igraju na tlu zagađenom izmetom. Međutim, ptičjom gripom zarazili su se i od nje umrli ljudi svih dobi. Do sada je bilo zaraženo premalo ljudi da bi se mogli utvrditi svi mogući faktori rizika za ptičju gripu. 

Komplikacije ptičje gripe

Osobe oboljele od ptičje gripe mogu razviti po život opasne komplikacije kao što su:

  • upala pluća
  • kolaps pluća
  • prestanak disanja
  • disfunkcija bubrega
  • srčane probleme

Iako je od ptičje gripe umrla polovica zaraženih osoba, broj žrtava je još uvijek mali obzirom da je ptičjom gripom bio zaražen mali broj ljudi. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, od 2003. godine od ptičje gripe je umrlo nekoliko stotina ljudi. Nasuprot tome, od sezonske gripe svake godine umre na desetine hiljada ljudi.

Dijagnosticiranje ptičje gripe

Prisutnost virusa gripe može se provjeriti ispitivanjem uzoraka tekućine iz nosa ili grla. U prošlosti, rezultati ovih ispitivanja su se čekali satima ili čak sedmicama. Kad su razvijeni mnogo brži testovi, oni nisu mogli razlikovati radi li se o ptičjoj gripi ili nekom drugom tipu gripe. Danas se virus ptičje gripe može otkriti za manje od jednog sata. Rentgensko snimanje može koristiti kako bi se procijenilo stanje pluća i postavila ispravna dijagnoza te odredilo odgovarajuće liječenje ovisno o znakovima i simptomima.

Liječenje ptičje gripe

Mnogi virusi gripe postali su otporni na antivirusne lijekove poput amantadina i rimantadina. Zdravstveni stručnjaci umjesto njih preporučuju primjenu oseltamivira (Tamiflu) i zanamivira (Relenza). Ovi se lijekovi moraju primijeniti u roku dva dana od pojave simptoma.

Prevencija ptičje gripe

Za prevenciju ptičje gripe služi vakcina s jednim sojem virusa ptičje gripe H5N1. Namijenjeno je zaštiti odraslih osoba u dobi od 18 do 64 godine, a može se primijeniti u ranoj fazi epidemije kako bi pružilo ograničenu zaštitu dok druga vakcina koja bi štitila od specifičnog oblika virusa koji je izazvao epidemijune bude razvijena i proizvedena. Ako putujete u jugoistočnu Aziju ili bilo koje područje gdje je izbila ptičja gripa, pridržavajte se sljedećih preporuka:

  • Izbjegavajte domaću perad. Ako je moguće, izbjegavajte seoska područja, mala seoska dobra i  otvorene pijace.
  • Perite ruke, to je najjednostavniji i najbolji način da spriječite sve vrste zaraze. Tokom putovanja koristite sredstva za pranje ruku na bazi alkohola koja sadržavaju barem 60% alkohol.
  • Prije puta vakcinišite se protiv gripe. Vakcina vas neće zaštititi od ptičje gripe, ali može smanjiti rizik od istovremene zaraze s ptičjom gripom i humanim virusima gripe.
  • Poduzmite mjere predostrožnosti pri pripremi jela od peradi jer je perad često zaražena salmonelom i drugim štetnim bakterijama. Dugo kuhajte perad, dok iz mesa ne budu izlazili bistri sokovi, a unutarnja temperatura ne dosegne najmanje 74°C.
  • Izbjegavajte križnu kontaminaciju, temeljito operite u vrućoj, sapunastoj vodi daske za sjeckanje hrane, pribor za kuhanje i sve površine koje dolaze u dodir sa sirovim mesom peradi.
  • Ne jedite sirova jaja, budući da je ljuska jajeta često zagađena kokošjim izmetom, izbjegavajte majonezu, holandski umak, sladoled i bilo koju drugu hranu koja sadržava sirova ili nedovoljno kuhana jaja.

Svinjska gripa (gripa H1N1)

Svinjska gripa je zaraza disajnih puteva, a uzrokovana je virusom gripe koji je prvi put otkriven u proljeće 2009. godine, na kraju uobičajene sezone gripe na sjevernoj hemisferi. Novi virus gripe, 2009 H1N1, širi se brzo i lagano. Nekoliko mjeseci nakon što su prijavljeni prvi slučajevi, potvrđena stopa bolesti povezanih s virusom H1N1 rasla je u gotovo svim dijelovima svijeta. U skladu s tim Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) proglasila je pandemiju svinjske gripe. Ta službena oznaka ostala je na snazi više od godinu dana. Tehnički govoreći, izraz "svinjska gripa" odnosi se na gripu kod svinja. Povremeno svinje prenose virus gripe na ljude, uglavnom radnike na farmama svinja i veterinare. Rjeđe se događa da osoba koja je oboljela od profesionalne bolesti prenese bolest na druge osobe. Svinjsku gripu ne možete dobiti ako jedete svinjsko meso.

Simptomi svinjske gripe

Simptomi svinjske gripe kod ljudi slični su simptomima zaraze s drugim sojevima virusa gripe.

Simptomi svinjske gripe su:

  • povišena temperatura
  • kašalj
  • grlobolja
  • bolovi u cijelom tijelu
  • glavobolja
  • zimica
  • umor
  • proljev
  • povraćanje

Simptomi svinjske gripe javljaju se tri do pet dana nakon izlaganja virusu i traju otprilike 8 dana. Počinju jedan dan prije nego što se razbolite i nastavljaju se do potpunog oporavka. Ako ste inače zdravi i ako dobijete simptome svinjske gripe kao što su povišena temperatura, kašalj i bolovi u tijelu, ne morate potražiti ljekarsku pomoć. Međutim, ako ste trudni ili imate neku hroničnu bolest kao što je to emfizem ili srčana bolest, svakako se morate obratiti svojem ljekaru.

Kako se svinjska gripa prenosi

Virusi gripe napadaju sluznicu nosa, grla i pluća. Virus dospijeva u tijelo udisanjem kontaminiranih kapljica ili prijenosom živog virusa rukama s kontaminiranih površina u oči, nos ili usta.

Faktori rizika za svinjsku gripu

Ako ste putovali u područje gdje je mnogo ljudi bilo zaraženo svinjskom gripom H1N1 možda ste bili izloženi virusu, naročito ako ste boravili u mnoštvu ljudi. Radnici na farmama za uzgoj svinja i veterinari najviše su izloženi riziku od svinjske gripe zbog izravnog kontakta sa svinjama.

Komplikacije svinjske gripe

Komplikacije povezane s gripom su sljedeće:

  • pogoršanje hroničnih bolesti kao što su srčana bolest, šećerna bolest i astma
  • upala pluća
  • prestanak disanja

Liječenje svinjske gripe

Većina vrsta gripe, uključujući i gripu H1N1, ne zahtjeva posebno liječenje osim olakšavanja simptoma. Ako bolujete od hroničnih bolesti disajnih puteva, ljekar vam može propisati dodatne lijekove za ublažavanje infekcije, otvaranje disajnih puteva te lijekove koji će pomoći da se uklone sekreti iz pluća.
Antivirusni lijekovi oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza) mogu ublažiti težinu simptoma, no virusi mogu postati otporni na njih. Kako bi se smanjila mogućnost razvoja otpornosti te kako bi se zalihe lijekova sačuvale za osobe koje ih najviše trebaju, anitivirusni lijekovi su rezervisani za osobe kod kojih postoji veliki rizik od komplikacija.

U visokorizičnu skupinu spadaju: 

  • hospitalizirani bolesnici
  • osobe koje otežano dišu i imaju i druge simptome gripe
  • djeca mlađa od 5 godina
  • osobe u dobi od 65 i više godina
  • trudnice
  • osobe mlađe od 19 godina koje primaju dugotrajnu terapiju acetilsalicilnom kiselinom zbog   
  • povećanog  rizika od Reyevog sindroma
  • osobe s nekim hroničnim bolestima uključujući astmu, efizem, srčanu bolest, šećernu bolest,     
  • neuromuskularne bolesti, bolest bubrega i jetre ili hematološke bolesti  
  • osobe kojima je imunološki sistem oštećen lijekovima ili AIDS-om.

Prevencija svinjske gripe

Vakcina štiti i od druga dva virusa gripe za koje se smatra da će biti najčešći tokom sezone gripe.

Slijedeće mjere također pomažu u sprječavanju gripe i ograničavaju njezino širenje:

  • Ako ste bolesni, ostanite kod kuće. Ako imate svinjsku gripu, možete je prenijeti na druge osobe i to već 24 sata prije razvoja simptoma, a zaključno sedam dana nakon izbijanja simptoma;
  • Što češće temeljito perite ruke. Koristite sapun i vodu, a ako nisu dostupni, koristite sredstvo za pranje na bazi alkohola. Virusi gripe mogu preživjeti dva i više sati na površinama kao što su šteke ili tezge u prodavnicama.
  • Prekrijte usta i nos kad kašljete ili kišete, kako ne bi kontaminirali svoje ruke, kašljite ili kišite u papirnu maramicu ili u unutarnji pregib lakta.
  • Izbjegavajte kontakt s drugim ljudima. Ako je moguće klonite se mnoštva ljudi.

Najnovije