Hipokrat.ba

Virusne infekcije

Herpes zoster

Herpes zoster je virusna infekcija koja uzrokuje bolne plikove (osip). Iako se infekcija može pojaviti bilo gdje na tijelu, najčešće se pojavljuje kao prugasti plik koji omotava lijevu ili desnu stranu torza.

Herpes zoster

Herpes zoster je uzrokovan virusom varicella-zoster, istim virusom koji uzrokuje pljuskavice (varičele). Nakon što ste imali pljuskavice, virus leži neaktivan u živčanom tkivu, u blizini leđne moždine i mozga. Godinama kasnije, virus se može aktivirati kao herpes zoster.

Iako nije po život opasno stanje, herpesa zoster može biti vrlo bolan. Vakcine mogu pomoći da se smanji rizik od herpes zostera, a rano liječenje može pomoći da se skrati vrijeme trajanja infekcije i smanje šanse za komplikacije.

Simptomi

Znakovi i simptomi herpes zostera obično utiču na samo mali dio jedne strane tijela. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

  • Bol, pečenje, utrnulost ili trnce
  • Osjetljivost na dodir
  • Crveni osip koji počinje nekoliko dana nakon što se javi bol
  • Mjehuriće ispunjene tekućinom, koji pucaju i krasta koja se stvara
  • Svrbež

Neki ljudi, osim ovih simptoma, imaju i sljedeće:

  • Groznica
  • Glavobolja
  • Osjetljivost na svjetlo
  • Umor

Bol je obično prvi simptom herpes zostera. Za neke osobe, može biti intenzivan. Ovisno o lokaciji boli, ponekad pacijenti mogu biti u zabludi da su simptomi vezani za probleme koji utiču na srce, pluća ili bubrege. Neki ljudi imaju herpes zoster koji prati samo bol, bez da se razvije crvenilo i plikovi.

Najčešće herpes zoster se razvija kao prugasti plik koji omotava bilo lijevu ili desnu stranu torza. Ponekad se zna pojaviti i kod oka ili na jednoj strani vrata ili lica.

Kada treba posjetiti ljekara

Treba se obratiti ljekaru odmah ako se sumnja na herpes zoster, a posebno u sljedećim slučajevima:

  • Bol i osip koji se javljaju u blizini oka. Ako se ne liječi, ova infekcija može dovesti do trajnog oštećenja oka.
  • Imate 70 godina ili više, jer dob značajno povećava rizik od komplikacija.
  • Vi ili neko u vašoj porodici ima oslabljen imunološki sistem (zbog raka, lijekova ili kronične bolesti).
  • Osip je rasprostranjen i bolan.

Uzroci

Herpes zoster je uzrokovan virusom varicella-zoster, istim virusom koji uzrokuje pljuskavice (varičele). Svako ko je imao pljuskavice može razviti herpes zoster. Nakon što se oporavi pacijent od pljuskavica, virus može ući u živčani sistem i ležati uspavan godinama. Na kraju, može se aktivirati i putovati duž živčanih puteva kože i izazvati herpes zoster.

Razlog za pojavu plikova je nejasan. Ali, to može biti zbog smanjenog imuniteta na infekcije kako starimo. Herpes zoster je češći kod starijih osoba i kod osoba koje imaju slab imunološki sistem.

Varicella-zoster je dio grupe virusa koja se zove herpes virusi, koji uključuje viruse koji uzrokuju hladne čireve i genitalni herpes. Zbog toga se ova pojava crvenila naziva herpes zoster. Ali, virus koji uzrokuje pljuskavice i plikove, nije isti virus koji je odgovoran za hladne čireve ili genitalni herpes, koji je spolno prenosiva infekcija.

Da li je zarazan?

Osoba sa herpes zosterom može prenijeti virus varicella-zoster svakome ko nije imun na pljuskavice. To se obično događa kroz direktan kontakt s otvorenim ranama od plikova herpes zostera. Jednom zaražena osoba će razviti pljuskavice, ali ne i herpes zoster.

Pljuskavice mogu biti opasne za neke grupe ljudi. Dok se herpes zoster manifestira pojavom plikova i krastica, osoba je zarazna i treba izbjegavati fizički kontakt sa:

  • svakim ko ima slab imunološki sistem,
  • novorođenčadi i
  • trudnim ženama.

Faktori rizika

Svako ko je ikada imao pljuskavice može razviti herpes zoster. Faktori koji mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera su:

  • Budući da je pojava herpes zostera kod osoba starijih od 50 godina, rizik se povećava s dobi. Neki stručnjaci procjenjuju da pola ljudi od 80 godina i stariji će imati herpes zoster.
  • Nakon određenih bolesti, koje slabe imunološki sistem, kao što su HIV/AIDS i rak.
  • Liječenje od raka. Zračenja ili kemoterapije mogu smanjiti otpornost na bolesti i mogu izazvati herpes zoster.
  • Uzimanje određenih lijekova. Lijekovi koji sprječavaju odbacivanje transplantiranih organa mogu povećati rizik od pojave herpes zostera, kao i dugotrajno korištenje steroida, kao što je prednizon.

Komplikacije

Komplikacije od herpes zostera mogu uključivati:

  • Neuralgija nakon herpesa. Za neke ljude, bol od herpes zostera se nastavlja dugo nakon što plikovi nestanu. Ovo stanje je poznato kao neuralgija nakon herpesa, a to se događa kada oštećena živčana vlakana postanu zbunjena i nastave slati poruke za bol iz kože u mozak.
  • Gubitak vida. Herpes zoster u ili oko oka (očni herpes zoster) može uzrokovati bolne infekcije oka koje mogu dovesti do gubitka vida.
  • Neurološki problemi. Ovisno o tome koji su živci pogođeni, herpes zoster može uzrokovati upalu mozga (encefalitis), paralizu lica, probleme sa sluhom ili ravnotežom.
  • Infekcija kože. Ako plikovi herpes zostera se pravilno ne liječe, može se razviti bakterijska infekcija.

Priprema za pregled

Neki ljudi imaju blage simptome, za koje nije potrebno liječenje. S druge strane, ozbiljni simptomi mogu rezultirati posjetom hitnoj pomoći.

Ono što možete učiniti prije zakazane posjete ljekaru je:

  • Detaljno popišite simptome.
  • Popišite informacije o medicinskim problemima, u prošlosti i sadašnjosti.
  • Napišite informacije o medicinskim problemima svojih roditelja ili braće/sestara.
  • Popišite sve lijekove, vitamine i dodatke prehrani koje uzimate.

Pripremite i popis pitanja, jer vrijeme kod ljekara je ograničeno. Osnovna pitanja, koja trebate pitati ljekara, u vezi herpes zostera uključuju:

  • Šta je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?
  • Koliko dugo ću imati simptome?
  • To što mi je uzrokovalo pojavu herpes zostera, može li ga uzrokovati opet?
  • Kakvo liječenje mi preporučujete? Kada ću se početi osjećati bolje?
  • Šta ako se simptomi ne poboljšaju?

Tokom pregleda, ljekar će vam postaviti određena pitanja, koja uključuju:

  • Kad su se simptomi javili?
  • Da li ste radili nešto što je poboljšalo ili pogoršalo simptome?
  • Znate li da li ste, i ako da, kada ste ikada imali pljuskavice?

Testovi i dijagnoza

Herpes zoster se obično dijagnosticira na temelju historije boli na jednoj strani tijela, zajedno s crvenilom i plikovima. Ljekar može uzeti bris tkiva ili kulturu plika za ispitivanje u laboratoriji.

Tretmani i lijekovi

Nema određenog lijeka za herpes zoster, ali brz tretman su antivirusni lijekovi na recept, koji mogu ubrzati ozdravljenje i smanjiti rizik od komplikacija. Ovi lijekovi su:

  • aciklovir (Zovirax)
  • Valaciklovir (Valtrex)
  • Famciclovir (Famvir)

Herpes zoster  može uzrokovati jake bolove, tako da ljekar može propisati:

  • Capsaicin kremu
  • Antikonvulzive, kao što su gabapentini (Neurontin)
  • Tricikličke antidepresive, kao što je amitriptilin
  • Sredstva za utrnuće, kao što je lidokain u kremi, gelu, spreju ili kožnim flasterima
  • Lijekovi koji sadrže narkotike, kao što su kodeini
  • Injekcije, što uključuje kortikosteroide i lokalne anestetike

Herpes zoster obično traje između dvije i šest nedjelja. Većina ljudi ima jednom herpes zoster, ali je moguće da se ponovi dva ili više puta.

Stil života i kućni lijekovi

Od kućnih lijekova, najviše pomaže hladna kupka ili hladne i vlažne obloge na plikovima, koje pomažu da se oslobodite svraba i boli. I, što je najvažnije, koliko god da je moguće treba pokušati smanjiti količinu stresa u životu.

Prevencija

Dvije vakcine mogu pomoći da se spriječi herpes zoster, vakcine za pljuskavice (varičele) i vakcine za varicella-zoster.

Vakcina za pljuskavice

Varicella vakcina (Varivax) postala je rutinska imunizacija u djetinjstvu, kako bi se spriječile pljuskavice. Vakcina se također preporučuje za odrasle koji nikada nisu imali pljuskavice. Iako vakcinacija ne garantira da nećete dobiti pljuskavice ili herpes zoster, to može smanjiti šanse za komplikacije i smanjiti ozbiljnost bolesti.

Vakcinacija za herpes zoster

Ljekarske komore širom svijeta odobrile su upotrebu varicella-zoster vakcine (Zostavax) za odrasle u dobi od 50 godina i više. Poput vakcine za pljuskavice, ne garantira da nećete dobiti herpes zoster, ali će vjerojatno smanjiti tok i težinu bolesti te smanjiti rizik od neuralgije nakon herpesa.

Vakcina za herpes zoster služi samo kao strategija prevencije i nije namijenjena za liječenje ljudi koji trenutno imaju bolesti. Vakcina sadržava živi virus i ne treba je davati ljudima koji imaju oslabljen imunološki sistem.

Najnovije