Hipokrat.ba

Simptomi i liječenje

Karcinom jednjaka

Karcinom jednjaka je maligni tumor koji se razvija u jednjaku. Maligni tumori jednjaka su na trećem mjestu učestalosti malignoma u probavnom sistemu. Zloćudni tumori jednjaka mogu biti primarni ili metastatski.

Karcinom jednjaka

Prognoza najviše zavisi od stadija bolesti

Zloćudni tumori jednjaka mogu biti primarni ili metastatski. Najčešći su primarni epitelni tumori: planocelularni (skvamozni) karcinom i adenokarcinom. Rijetko se nalaze primarni neepitelni tumori (limfomi i sarkomi), te neki metastatski tumori. Metastatski tumori čine oko 3 posto tumora jednjaka. Melanom i rak dojke najčešće metastaziraju u jednjak. Planocelularni karcinom jednjaka najčešće se javlja u gornje dvije trećine jednjaka, dok se adenokarcinom jednjaka javlja u donjoj trećini jednjaka.

Faktori rizika za karcinom jednjaka

  • Životna dob - rizik od raka jednjaka raste s godinama starosti, kod većine oboljelih rak jednjaka se dijagnosticira u šezdesetim godinama;
  • Muški spol - muškarci su izloženi tri puta većem riziku od karcinoma jednjaka nego žene;
  • Pušenje - posebno je opasna kombinacija pušenja i konzumiranja alkohola;
  • Konzumiranje alkohola - konzumiranje tri ili više alkoholnih pića dnevno povećava rizik od raka jednjaka;
  • Prehrana - prehrana siromašna voćem i povrćem, te određenim vitaminima (npr. vitaminom A) i mineralima (npr. cinkom i molibdenom) može povećati rizik od raka jednjaka;
  • Hronično konzumiranje jako vrućeg čaja
  • Iritansi - slučajno gutanje lužine ili nekog drugog iritansa povećava rizik od raka jednjaka;
  • Određene bolesti - bolesti poput ahalazije i tiloze povećavaju rizik od raka jednjaka, isto tako neki karcinomi glave i vrata mogi povećati rizik od raka jednjaka, te Plummer-Vinsonov sindrom;

Simptomi karcinoma jednjaka

Karcinom jednjaka je bez simptoma u ranoj fazi bolesti. Nažalost, simptomi bolesti se ne pojavljuju sve dok bolest nije u uznapredovaloj fazi. Simptomi koji se mogu javiti kod karcinoma jednjaka su:

  • Otežano gutanje - stanje poznato kao progresivna disfagija najčešći je simptom raka jednjaka - prvo se javljaju smetnje pri gutanju krute, potom polukrute i konačno tekuće hrane i sline, ova progresija češće upućuje na napredovanje malignog procesa
  • Bolno gutanje (odinofagija)
  • Bol u grlu, prsima ili leđima
  • Gubitak tjelesne težine
  • Promuklost ili hronični kašalj koji ne prolazi u roku od dvije sedmice
  • Povraćanje
  • Iskašljavanje krvi
  • Žgaravica

Simptomi raka jednjaka mogu ličiti simptomima drugih medicinskih stanja ili bolesti. U slučaju pojave navedenih simptoma svakako se javite svojem ljekaru.

Dijagnosticiranje karcinoma jednjaka

Kod bolesnika kod kojih postoji sumnja na rak jednjaka  treba učiniti endoskopiju s citologijom i biopsijom. Endoskopija je potrebna zbog biopsije i postavljanja patohistološke dijagnoze. Kod bolesnika kod kojih je otkriven rak jednjaka treba uraditi CT toraksa i abdomena radi utvrđivanja proširenosti tumora. Ukoliko se ne utvrde metastaze, treba uraditi endoskopski ultrazvuk radi određivanja dubine prodora tumora i zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova. Isto tako, treba uraditi osnovne pretrage krvi, uključujući KKS, elektrolite i parametre jetrene funkcije.

Prognoza i liječenje karcinoma jednjaka

Prognoza najviše zavisi od stadija bolesti, ali konačno preživljavanje je loše (petogodišnje preživljenje je manje od 5 posto), jer se većina karcinoma otkriva u uznapredovaloj fazi bolesti. Specifično liječenje raka jednjaka odredit će vaš ljekar na osnovu:

  • Vaše starosne dobi, sveukupnog zdravlja i historije bolesti;
  • Opsega bolesti (veličina, lokalizacija i stadij tumora);
  • Vaše podnošljivosti određenih lijekova, procedura ili terapija;
  • Očekivanog toka bolesti;
  • Vašeg mišljenja ili sklonosti - mnogi pacijenti izbjegavaju agresivno liječenje;

Najnovije